名词解析（二十五）非典型腺细胞（AGC）

图1 AGC、HSIL、LSIL 女性15年宫颈癌总发病率与每年发病率。 在确诊6个月内，1.4%的 AGC 女性，2.5%的 HSIL 女性及0.2%的 LSIL 女性被发现罹患宫颈癌。到15.5年时，AGC 女性累计浸润性宫颈癌（主要为腺癌）发病率为2.6%。在0.5-6.5年中，AGC 女性发生浸润性宫颈癌的风险持续高于 HSIL 或 LSIL 女性，然而85.9%的 HSIL 女性和43.2%的 LSIL 女性都在随后的6个月内进行了组织学评估，而仅有53.8%的 AGC 女性进行了组织学评估。

同时，AGC亚型与患者年龄均对组织学随访结果有显著影响（表1、2）。子宫内膜病变更多的发生在确诊为AMC亚型的患者中，而AGC-FN亚型多提示宫颈腺体病变。 然而，AGC亚型的确定非常困难，并具有主观性，30岁以下患者和30-49岁患者中最常见CIN1等病变，50岁以上女性多为子宫内膜癌。

表1 不同亚型AGC疾病进展统计

表2 不同年龄人群确诊AGC后疾病进展统计

宫颈细胞学检查确诊AGC可能提示多种情况，包括宫颈细胞的反应性变化到浸润性宫颈癌

AGC确诊后可以在短期内进展为低级别、高级别宫颈上皮内病变、鳞状细胞癌或腺癌

与细胞学正常的女性相比，在宫颈筛查中发现非典型腺细胞（AGC）的女性在15.5年内发生浸润性宫颈癌风险增加。

宫颈细胞学检查确诊AGC可能提示多种情况，包括宫颈细胞的反应性变化到浸润性宫颈癌

AGC确诊后可以在短期内进展为低级别、高级别宫颈上皮内病变、鳞状细胞癌或腺癌

与细胞学正常的女性相比，在宫颈筛查中发现非典型腺细胞（AGC）的女性在15.5年内发生浸润性宫颈癌风险增加。

3. 患者管理

立即接受组织学检查并接受随访；

HPV检查可预测AGC进展为宫颈腺癌的风险；

30-39岁女性确诊为AGC应尤为重视随访结果；

确诊AGC的老年女性进展为宫颈癌的风险较低，但仍有较多50岁以上女性有子宫内膜癌风险。

立即接受组织学检查并接受随访；

HPV检查可预测AGC进展为宫颈腺癌的风险；

30-39岁女性确诊为AGC应尤为重视随访结果；

确诊AGC的老年女性进展为宫颈癌的风险较低，但仍有较多50岁以上女性有子宫内膜癌风险。

参考文献

1. Kim, M.K., et al., Clinicopathological significance of atypical glandular cells on cervicovaginal Pap smears. Diagn Cytopathol, 2017.124:589-95.

2. Wang, J., et al., Risk of invasive cervical cancer after atypical glandular cells in cervical screening: nationwide cohort study. BMJ 2016. 352: i276.

3. 常柏峰, 赵琳琳, 周彬,等. 宫颈非典型腺细胞液基细胞学诊断的临床意义探讨. 诊断病理学杂志, 2016, 23(02):89-92.

撰稿 | 李旭

编辑 | 王璐

校对 | 刘应南 王婧元

审核 | 陶霞返回搜狐，查看更多